工信部2020年末IPv6将实现三大目标

(易欢/文)3月23日消息,为贯彻落实《推进互联网协议第六版(IPv6)规模部署行动计划》(厅字〔2017〕47号)任务要求,加快提升IPv6端到端贯通能力,持续提升IPv6活跃用户和网络流量规模,工业和信息化部公布了关于开展2020年IPv6端到端贯通能力提升专项行动的通知。

通知显示,2020年末主要实现三大目标。一是IPv6网络性能与IPv4趋同,平均丢包率、时延、连接建立成功率等指标与IPv4相比劣化不超过10%;二是IPv6活跃连接数达到11.5 亿。其中,中国电信集团有限公司达到2.9亿,中国移动通信集团有限公司达到6.4 亿,中国联合网络通信集团有限公司达到2.2亿;三是移动网络IPv6流量占比达到10%以上。

答:此次医疗保障制度改革总体考虑是围绕坚持和完善中国特色社会制度的宏大主题,从增进民生福祉出发,着眼于加快建成覆盖全民、城乡统筹、权责清晰、保障适度、可持续的多层次医疗保障体系,全面总结近20多年来特别是党的十八大以来医疗保障改革发展成效、经验,明确改革遵循的基本原则:一是坚持应保尽保、保障基本,基本医疗保障依法覆盖全民,坚持尽力而为、量力而行,实事求是确定保障范围和标准。二是坚持稳健持续、防范风险,根据经济发展水平等因素科学确定筹资水平,均衡各方筹资缴费责任,加强统筹共济,防范基金风险。三是坚持促进公平、筑牢底线,提高制度的公平性、协调性,逐步缩小待遇差距,增强普惠性、基础性、兜底性保障。四是坚持治理创新、提质增效,发挥市场在资源配置中的决定性作用,不断提高治理社会化、法治化、标准化、智能化水平。五是坚持系统集成、协同高效,强调增强医保、医疗、医药联动改革的协同性,增强医保对医药服务领域的激励约束作用。

食品药品如何强监管?

答:新冠肺炎疫情发生以来,国家医疗保障局认真贯彻落实党中央、国务院决策部署,全力做好患者医疗救治费用保障工作,明确提出“确保患者不因费用问题影响就医、确保收治医院不因支付政策影响收治”,陆续出台了系列专项政策,将国家卫生健康委诊疗方案中涉及的药品和诊疗项目临时纳入基金支付范围,通过基本医保、大病保险、医疗救助等多个渠道支付确诊和疑似患者医疗救治费用;迅速向集中收治患者的医疗机构预拨专项资金,异地就医不受备案等规定限制,一律实行先救治、后结算。同时,在科学研判基金承受能力基础上,明确参保单位和个人可延期缓缴医疗保险费,指导各省份阶段性减征职工基本医疗保险费,有力减轻企业负担、支持企业复工复产。

答:公平适度的待遇保障是增进人民健康福祉的内在要求。《意见》强调,推进法定医疗保障制度更加成熟定型,统筹规划各类医疗保障高质量发展,根据经济发展水平和基金承受能力稳步提高医疗保障水平。一是坚持和完善依法覆盖全民的基本医疗保险制度,职工和城乡居民分类保障,待遇与缴费挂钩,体现多缴多得的原则。二是改革职工基本医疗保险个人账户,建立健全门诊共济保障机制,着力补齐门诊保障短板。三是增强医疗救助托底保障,通过提高年度医疗救助限额、合理控制政策范围内自付费用比例等硬措施,进一步减轻贫困群众医疗负担。四是强化基本医疗保险、大病保险与医疗救助三重保障功能,促进各类医疗保障互补衔接,加快发展商业健康保险,统筹调动慈善医疗救助力量,支持医疗互助有序发展,满足群众多元保障需求。

习近平总书记在党的十九大报告中提出,要完善统一的城乡居民基本医疗保险制度和大病保险制度,全面建立中国特色医疗保障制度;在党的十九届四中全会进一步强调,要坚持应保尽保原则,健全统筹城乡、可持续的基本医疗保险制度。2019年11月26日,习近平总书记主持召开中央全面深化改革委员会第十一次会议,审议通过了《关于深化医疗保障制度改革的意见》,作为贯彻落实十九届四中全会精神的成果,研究明确了一系列重要改革举措。

以“问题口罩”为例,国家市场监管总局执法稽查局局长杨红灿说,要么生产不符合国家标准,要么是无生产日期、无厂名厂址、无产品质量合格证明的“三无”产品,或者是虚标生产日期的“早产”口罩。

民生商品涉及面广、影响面大。国家市场监管总局价监竞争局一级巡视员陈志江介绍,疫情发生以来利用市场监管价格巡查采集价格数据,定期汇总全国40个城市500多个数据采集点的11类重要民生商品价格动态,目前已规范引导1.28万家企业参与保价格、保质量、保供应行动,遍布全国大中小城市及乡镇、社区。

基础电信企业集团及下属省级公司稳步提升自营移动互联网应用(APP)的IPv6浓度,到2020年末,排名前10位的自营移动互联网应用(APP)的IPv6浓度达到60%以上;服务端统计的IPv6活跃用户占比达到50%以上。

复工复产如何查隐患?

疫情期间药品监管至关重要。截至3月11日,全国各级药品监管部门共组织抽检疫情防控用药4433个批次,已完成了其中的2532个批次检验,总体合格率达99.88%,抗病毒中成药专项品种抽验已完成258个批次的检验,目前检出结果全部都符合规定。

袁林说,对产品应用后的不良反应监测是重点,特别针对新冠肺炎诊疗方案中推荐的产品都进行了专项部署和重点监测,组织专家实时监测、及时分析,每周进行综合分析评价。“截至目前,监测系统尚未收到新冠肺炎治疗药品不良反应的群体事件的报告,也没有发生明显的药品不良反应的风险信号。”

问:《意见》采取哪些改革措施完善待遇保障机制?

问:深化医疗保障制度改革坚持哪些基本原则?

(二)加快提升内容分发网络(CDN)IPv6应用加速能力。阿里云、腾讯云、网宿科技、蓝汛、金山云、百度云、华为云、京东云、帝联科技、UCloud、白山云、七牛云、鹏博士、中国移动加快内容分发网络IPv6深度改造,提升IPv6服务资源占比、扩大IPv6服务覆盖范围、优化IPv6应用加速性能。到2020年末,内容分发网络支持IPv6的节点数达到IPv4节点数的85%以上;按地市级行政区划,IPv6服务覆盖能力达到IPv4服务覆盖能力的85%以上;IPv6应用加速性能达到IPv4应用加速性能的85%以上。 

对于疫情防控相关的检测试剂,国家药监局药品监管司司长袁林表示,已不断提高审评审批效率,加强对相关生产企业监督检查,要求企业严格依法依规依照相关技术规范组织生产和检测,特别是要保障企业的质量管理体系运行有效,同时积极会同相关部门严厉打击违法犯罪行为。

问:《意见》对协同推进医药服务供给侧改革提出了哪些举措?

问:如何建立健全严密有力的基金监管机制,确保医疗保障基金安全高效、合理使用?

答:医保支付是保障群众获得优质医药服务、提高基金使用效率的关键机制。《意见》提出,要建立管用高效的医保支付机制,聚焦临床需要、合理诊治、适宜技术,完善医保目录、协议、结算管理,更好保障参保人员权益。一是完善医保目录动态调整机制,健全医保目录动态调整机制,推动医保准入谈判制度更加成熟,持续优化医保目录,逐步实现全国医保用药范围基本统一。二是创新医保协议管理,及时将符合条件的医药机构纳入协议管理范围,支持“互联网+医疗”等新服务模式发展,建立健全跨区域就医协议管理机制,注重加强对定点机构履行协议的监督考核。三是推进医保支付方式改革,完善医保基金总额预算办法,推进大数据应用,逐步建立按病种、按疾病诊断相关分组付费为主,按床日、按人头、按服务单元付费等协同发展的多元复合型支付方式,探索医疗服务与药品分开支付。

随着中国特色社会主义进入新时代,人民群众对健康福祉的美好需要日益增长,医疗保障领域发展不平衡不充分的问题逐步显现。主要表现:一是制度碎片化。一些地方政策口子松,制度叠床架屋。二是待遇不平衡。地区间保障水平衔接不够,过度保障与保障不足现象并存。三是保障有短板。职工医保个人账户弱化了共济保障功能,门诊保障不够充分。四是监管不完善。侵蚀医保基金和侵害群众利益的现象还比较普遍,医保对医疗服务行为约束不足。五是改革不协同。医药服务资源不平衡,医保、医疗、医药改革成果系统集成不足。这些问题关系到人民群众获得感,必须加以改革。

问:《意见》总体框架和主要内容是什么?

应急管理部安全基础司司长裴文田说,一些企业技术人员等尚未完全到位,为弥补疫期损失抢工期、抢进度,设备维护保养不及时,安全投入不足等都带来安全风险积聚。

(一)优化提升IPv6网络接入能力。基础电信企业持续优化骨干网、城域网、接入网的IPv6网络质量,新增互联网骨干直联点同步完成IPv6升级改造;进一步丰富IPv6专线产品,在全国范围内为有需求的政企客户提供IPv4/IPv6双栈专线、IPv6单栈专线、IPv6代播等多种业务。支持基础电信企业对IPv6单栈专线开通给予九五折或更大力度资费优惠。    

答:合理筹资、稳健运行是医疗保障制度可持续的基本保证。《意见》强调,要建立与社会主义初级阶段基本国情相适应、与各方承受能力相匹配、与基本健康需求相协调的筹资机制,切实加强基金运行管理,加强风险预警和防范,坚决守住不发生系统性风险底线。一是完善筹资分担和调整机制,建立基本医疗保险基准费率制度,均衡个人、用人单位、政府三方筹资缴费责任,加强财政对医疗救助投入。二是巩固提高统筹层次,全面做实基本医疗保险市地级统筹,探索推进市地级以下医疗保障部门垂直管理,鼓励推进省级统筹,做大做强基金“池子”,增强基金抗风险的能力。三是加强基金风险防范,科学编制医疗保障基金收支预算,全面实施预算绩效管理,实现基金中长期精算平衡,健全基金运行风险评估、预警机制,确保基金运行稳健可持续。

应用宝、360 手机助手、豌豆荚、OPPO 软件商店、百度手机助手、华为应用市场、小米应用商店、VIVO 应用商店、MM 商场、沃商店对新上架的APP开展IPv6浓度检测,并设立IPv6应用专区,引导用户安装支持IPv6的应用。相关企业加强对开发工具包(SDK)及服务器端程序的IPv6升级改造工作。

(四)全面扩大数据中心(IDC)IPv6覆盖范围。中国电信、中国移动、中国联通进一步加强对中小型数据中心和机房的IPv6改造。阿里云、腾讯云、百度云、京东云、华为云、世纪互联、鹏博士、秦淮科技、新网互联、方正信息、西部数码、万国数据、光环新网加快数据中心IPv6改造力度,到2020年第三季度末,完成年报中全部数据中心的IPv6改造,形成全国范围数据中心IPv6覆盖能力。  (五)着力提升终端设备IPv6支持能力。普联(TP-Link)、友讯(D-Link)、华为、中兴、烽火、上海贝尔、新华三、腾达、华硕、网件、小米新生产的家庭网关、企业网关、无线路由器、智能家居终端应默认配置支持IPv4/IPv6双栈。天猫、京东、淘宝等电商平台应优先向用户推荐支持IPv6的终端设备。基础电信企业加速存量家庭网关的更新替换,到2020年末,完成对所有可远程升级家庭网关IPv6升级。        (六)稳步提升行业网站及互联网应用IPv6浓度。各省(区、市)通信管理局、部属各单位、部属各高校、基础电信企业继续深化门户网站IPv6改造,到2020年末,门户网站二级、三级链接的IPv6浓度达到85%以上。

答:医药服务供给关系人民健康和医疗保障功能的实现。2019年以来,国家组织药品集中采购和使用实现重大突破,地方探索高值医用耗材集中带量采购也取得积极成效。此次《意见》专章部署协同推进医药服务供给侧改革任务,强调充分发挥药品、医用耗材集中带量采购在深化医药服务供给侧改革中的引领作用,在推动解决医疗服务体系领域深层次的体制机制问题、缓解群众看病贵问题上取得更大成效。一是深化药品、医用耗材集中带量采购制度改革,坚持招采合一、量价挂钩,以带量采购为原则,全面推进药品、医用耗材集中采购,建立健全省级招标采购平台,推进构建区域性、全国性联盟采购机制。二是建立以市场为主导的价格形成机制,建立医药价格信息、产业发展指数监测与披露机制,综合运用监测预警、函询约谈、提醒告诫、成本调查、信用评价等方式规范价格行为。完善医疗服务项目准入制度,建立价格科学确定、动态调整机制,推进医疗服务价格改革试点。深入治理药品、高值医用耗材价格虚高,使更多常用药品、医用耗材回归合理价格区间。三是增强医药服务可及性,健全全科和专科医疗服务合作分工的现代医疗服务体系,加快发展社会办医,规范“互联网+医疗”等新服务模式发展,健全短缺药品监测预警和分级应对体系。四是促进医疗服务能力提升,加强医疗机构内部专业化、精细化管理,分类完善科学合理的考核评价体系,改革完善人事薪酬制度。

如何在复工复产中避免安全风险隐患?裴文田表示,各有关部门要在精准执法、精准服务上下大功夫,实行远程监控、线上监测和现场抽查有机结合,坚持分级分类差异化安全监管,企业主要负责人和技术管理团队必须在岗在位,确保逐项整改到位。

问:《意见》对突发重大疫情期间医疗救治保障提出了哪些针对性的制度安排?

裴文田还提到,要强化定点医院等涉疫场所安全防范,开展“一对一”安全服务,指导健全责任机制,国家综合性消防救援队伍对涉疫场所点对点前置救援力量,实行“零距离”监护。(完)

3月7日福建省泉州市鲤城区欣佳酒店发生楼体坍塌事故,造成29人死亡、42人受伤。初步调查结果显示,该酒店多次违规改建。

“这是一起安全生产责任事故,暴露出地方有关方面安全生产监管责任不落实,长期造成安全风险隐患的漏洞和盲区。”裴文田说。

针对防疫物品生产企业复工复产,裴文田表示,从到期证件自动顺延、行政审批网上办理、简化复工复产手续等方面予以支持,全国组织1655个安全服务组深入1096家口罩、酒精等疫情防控物资生产和储运企业,点对点开展安全风险隐患排查7100人次,“一厂一策”开展安全指导服务。

同时,国家市场监管总局在线上线下都加大执法力度。“截至今天,全国共立案价格违法案件1.4万件,已处罚7900多件,共曝光重要民生商品价格典型案例490多起。”陈志江说。

问:如何建立管用高效的医保支付机制?

问:如何健全筹资运行机制,确保医疗保障基金稳健可持续?

问:如何优化医疗保障公共管理服务?

答:《意见》全文共八个部分28条,以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导,全面贯彻党的十九大和十九届二中、三中、四中全会精神,坚持以人民健康为中心,坚持问题导向、目标导向、结果导向,全面部署医疗保障制度改革工作,研究提出了“1+4+2”的总体改革框架。其中,“1”是力争到2030年,全面建成以基本医疗保险为主体,医疗救助为托底,补充医疗保险、商业健康保险、慈善捐赠、医疗互助共同发展的多层次医疗保障制度体系。“4”是健全待遇保障、筹资运行、医保支付、基金监管四个机制,分别在《意见》的第二至第五部分予以明确。“2”是完善医药服务供给和医疗保障服务两个支撑,分别在《意见》的第六、第七部分予以明确。《意见》的第八部分是保障措施,包括加强党的领导、强化协同配合、营造良好氛围等。

3月份是安全生产事故易发多发时间,当前全国大部分地区全面进入集中复工复产期,安全生产形势更为复杂严峻。

答:医疗保障是民生保障的重要内容。党中央、国务院对此高度重视,持续健全完善医疗保障制度。特别是党的十八大以来,全民医保改革纵深推进,在破解看病难、看病贵问题上取得了突破性进展。目前,我国已建立了世界上规模最大的基本医疗保障网,全国基本医疗保险参保人数超过13.5亿人,覆盖面稳定在95%以上;医疗保障基金收支规模和累计结存稳步扩大,整体运行稳健可持续。

裴文田介绍说,目前已专门印发通知并召开全国视频会,对当前涉疫场所和复工复产安全防范工作做出具体部署,全国立即开展特别是隔离观察场所建筑安全风险和隐患排查。

防疫物品如何保安全?

答:医疗保障基金是人民群众的“保命钱”。习近平总书记多次就保障医保基金安全作出重要批示指示,要求采取更加严密有效的措施。国家医疗保障局组建以来,始终把维护基金安全作为首要任务,不断织密扎牢医保基金监管的制度笼子,以零容忍的态度严厉打击欺诈骗保行为。一是改革医保基金监管体制,总结地方实践探索经验,进一步健全基金监管体制机制,建立内外联动的综合监管体系,发挥医保公共服务机构监管、部门协同监管、第三方力量监管和社会监督的作用,切实强化医保基金监管能力配置。二是创新基金监管方式,建立监督检查常态机制,充分运用信息化手段发现和处置线索,进一步用好飞行检查,建立信息强制披露制度,依法依规向社会公开医药费用、费用结构等信息。三是保持打击欺诈骗保高压态势,加快制定完善医保基金监管相关法律法规,推动监管有法可依,推行守信联合激励和失信联合惩戒,坚决斩断伸向医保基金的各类“黑手”,严肃追究欺诈骗保单位和个人责任,坚决打击欺诈骗保、危害参保群众权益的行为。

《意见》全面贯彻落实习近平总书记在中央全面深化改革委员会第十二次会议上的重要讲话精神,总结新冠肺炎疫情期间医疗保障实践做法,就完善重大疫情医疗救治费用保障机制专门提出了制度性安排:一是在突发疫情等紧急情况时,确保医疗机构先救治、后收费,健全重大疫情医疗救治医保支付政策,完善异地就医直接结算制度,确保患者不因费用问题影响就医。二是探索建立特殊群体、特定疾病医药费豁免制度,有针对性免除医保目录、支付限额、用药量等限制性条款,减轻困难群众就医就诊后顾之忧。三是统筹医疗保障基金和公共卫生服务资金使用,提高对基层医疗机构的支付比例,实现公共卫生服务和医疗服务有效衔接。

答:医疗保障公共管理服务承担医保基金支付、服务参保群众等重要职责。《意见》从统筹城乡发展、适应人口流动的角度,提出优化医保公共管理服务的若干改革举措。一是加强经办能力建设,构建全国统一的医疗保障经办管理体系,大力推进服务下沉,实现省、市、县、乡镇(街道)、村(社区)全覆盖。二是推进医保标准化和信息化建设,统一医疗保障业务标准和技术标准,形成跨区域、跨层级、跨部门的“通用语言”,部署建立全国统一、高效、兼容、便捷、安全的医疗保障信息系统,解决数据鸿沟、信息孤岛等突出问题。三是优化医疗保障公共服务,实现医疗保障一站式服务、一窗口受理、一单制结算。做好参保和医保关系转移接续,完善异地就医直接结算服务,建立统一的医疗保障服务热线。四是推进医保治理创新,推进医疗保障经办机构法人治理,规范和加强与商业保险机构、社会组织的合作,探索建立跨区域医保管理协作机制等创新性措施。

“对制售假冒伪劣口罩等防护用品的违法行为‘严惩不赦’,要加强对地方执法稽查工作的指导,汇总、分析各地上报的数据和信息,对于重大、典型案件予以及时督查,根据各地上报的案件查办信息,适时公布典型案例,震慑违法犯罪。”杨红灿说。

为了实现这三大目标,工业和信息化部表示要完成七项重点任务:

(七)着力强化IPv6网络安全保障能力。各相关企业要进一步完善针对IPv6的网络安全定级备案、风险评估、通报预警、灾难备份及恢复等工作。推动IPv6环境下网络安全产品和服务的应用,鼓励构建IPv6安全产品孵化平台和测试环境,推动在研IPv6安全产品孵化,强化IPv6安全产品应用性能验证。基础电信企业和重点IDC、CDN等企业要做好僵木蠕、移动互联网恶意程序监测处置系统、信息安全管理系统等安全技术手段IPv6配套改造工作,强化IPv6环境下漏洞、违法信息等的监测发现与处置。

疫情初期口罩等防疫物品短缺,造成假冒伪劣产品滋生。据介绍,从2月7日至今,全国市场监管部门查获问题口罩8066万只,其他问题防护用品37万件,累计查办非法制售口罩等防护用品案件2.7万件,罚没款2.3亿元,移送公安机关案件598件。

(三)大幅提升云服务平台IPv6业务承载能力。阿里云、天翼云、腾讯云、沃云、华为云、移动云、百度云、金山云、京东云、UCloud、青云扩大支持IPv6的云产品数量,提升IPv6云产品的服务能力。到2020年末,完成包含云主机、容器引擎、负载均衡、域名解析、对象存储、MySQL云数据库、MongoDB云数据库、API 网关、Web 应用防火墙、DDOS 高防、文件存储(NAS)、对等连接服务(VPC)、HTTPDNS、数据库审计、微服务引擎、MapReduce服务、设备接入服务(IoT Hub)、区块链服务、视频直播、人脸识别等在内的全部公有云产品的IPv6改造;国内支持IPv6服务的可用域(Region)数量达到全部IPv4可用域的50%以上。